Betapred vid urtikaria
•
BAKGRUND
Definition
Urtikaria: Övergående ödem i epidermis och dermis (ytliga) som orsakar utslag med kliande urtikor eller kvaddlar. En enskild urtika ska inte vara kvar i > 24 timmar. Det är en benign självbegränsande reaktion. Kan delas in i akut och kronisk urtikariaAngioödem: Samma reaktion fast i dermis och subcutis. Tillstånden kan uppträda ensamma eller samtidigt och har etiologiska, patofysiologiska och behandlingsmässiga likheter. Angioödem tas upp i separata översikter
| Indelning av Urtikaria | |
|---|---|
| Akut urtikaria | Varar under upp till 6 veckor. Oftast blir patienten helt symtomfri inom dagar till någon vecka |
| Kronisk urtikaria | Dagliga, nästan dagliga eller recidiverande symtom under mer än 6 veckor. Vissa typer kronisk urtikaria av tas upp nedan |
Urticaria factitia | Mekaniskt urtikariatillstånd med uttalad symtomatisk dermografism, som varar från ett par minuter och upp till 4 timmar. Patienten får klåda av normal hudberöring. Patienten kan ha mer klåda än urtikaria |
Tryckurtikaria | Djupare och ömmande ödem som utvecklas efter långvarigt, kraftigt och djupt tryck. Patienten har ofta mer smärta än klåda |
Köldurtikaria | Kan debutera ef • DefinitionUrtikaria eller nässelfeber karaktäriseras av flyktiga kvaddlar spridda över huden. Kvaddlarna, som orsakas av ett dermalt ödem utan epidermala förändringar, står kvar under några timmar tills ödemet resorberats. Quinckeödem ses där hud och slemhinna möts, läppar, ögonlock, genitalia men kan också involvera slemhinnor i andningsvägar och gastrointestinalkanal med bronkospasm, magknip och diarré som följd. Quinckeödem med urtkaria, blodtrycksfall och yrsel kallas anafylaktisk reaktion, som kan orsakas av t ex penicillin. Urtikaria är vanligen akut påkommande men kan recidivera under flera månader. Urtikaria som pågått mer än två månader benämns kronisk urtikaria. Vid urtikariell vaskulit kvarstår urtikorna på samma ställe i mer än två dygn. På bilden nedan ses exempel på urtikaria. EtiologiLäkemedel, infektion (hepatit B, hepatit C) och födoämnen orsakar akut urtikaria men ofta blir orsaken okänd. Vid kronisk urtikaria eller urtikariell vaskulit finner man ingen orsak i hälften av fallen. Läkemedelsreaktioner har ej alltid allergisk genes. Penicillin är vanlig orsak till akut allergisk urtikaria medan intolerans för acetylsalicylsyra kan verka direkt • Utredningen som riktar sig mot hälso- samt sjukvårdspersonal, äger utformats utefter tillgänglig litteratur och tillgångar vid tidpunkten för analys. Innehållet inom utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen nära rådgivning alternativt behandling från patienter. Evidens kring Betapred dos vid anafylaxi och allergiska reaktionerFråga: Med anledning från covid vaccineringen håller oss på för att se ovan vår rutin vid anafylaktisk reaktion. oss har lite olika rutiner att förhålla oss mot. En äldre lokal-, regionens- och capio närsjukvårdsrutin. Man anger olika doser betapred, 10 alternativt 12 st. Min fråga om detta finns någon evidens kring vilken dos som bör användas? Hur stark existerar evidens till att ge Betapred nära anafylaxi samt allergiska reaktioner? Jag fick lära mig på enstaka kurs till några kalenderår sedan för att den plats svag. Stämmer det? Svar: Vid litteratursökning återfanns ett genomgång från Cochrane (1) som ej hittade några randomiserade, kontrollerade studier från kortikosteroider nära anafylaxi på grund av någon patientgrupp eller någon administrationsform. i enlighet med översiktsartikeln verkar de studier som äger undersökt effekten av glukokortikoider h |